痛风急性发作期止痛药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱和糖皮质激素。不同情况下选择不同药物,需注意药物禁忌与特殊人群风险。
非甾体抗炎药:适用于大多数患者,尤其无肾功能不全者。但需注意胃肠道刺激,有溃疡病史者慎用。
秋水仙碱:对急性发作效果显著,但需在症状出现24小时内使用。老年患者及肝肾功能不全者需减量,避免腹泻等不良反应。
糖皮质激素:用于上述药物无效或不耐受者,短期口服或关节腔注射效果好。糖尿病、高血压患者慎用,长期使用需监测血压血糖。
特殊人群:儿童应避免使用成人止痛药物,孕妇需在医生指导下用药,哺乳期妇女优先选择非药物干预。用药期间需定期复查肝肾功能,避免药物蓄积。