过敏性紫癜激素治疗方案需根据病情严重程度分类选择。
单纯皮肤型:首选非激素治疗,如抗组胺药、维生素C等,观察2-4周无改善或关节/胃肠/肾症状加重时,可短期口服糖皮质激素(如泼尼松),疗程通常不超过2周。
关节/胃肠型:早期出现关节肿痛或腹痛时,可口服糖皮质激素控制症状,症状缓解后逐渐减量,总疗程2-4周,避免长期使用。
肾型:需评估肾功能及尿蛋白,尿蛋白持续阳性或肾功能异常者,可口服或静脉注射糖皮质激素,必要时联合免疫抑制剂,疗程根据病情调整,需长期随访。
特殊人群:儿童需严格评估风险,避免低龄儿童长期使用;孕妇需权衡利弊,哺乳期女性慎用;老年患者需监测血压、血糖及骨质疏松风险。