肛周脓肿主要表现为肛门周围突发持续性疼痛、红肿,可触及硬结,部分伴发热(体温38℃~39℃),若感染扩散可能形成肛瘘。
肛周皮下脓肿:最常见,占70%,疼痛局限于肛周,局部红肿热痛明显,全身症状轻。
坐骨直肠窝脓肿:疼痛剧烈,可放射至臀部、腰部,伴发热、乏力,局部触痛范围广,需警惕感染扩散。
骨盆直肠间隙脓肿:全身症状重(高热、寒战),局部症状轻,常伴排尿困难,需及时手术干预。
特殊人群注意:糖尿病患者感染风险高,愈合慢,需严格控糖;孕妇因激素变化,脓肿进展快,建议尽早就医。
治疗原则:早期可局部温水坐浴、口服非甾体抗炎药缓解症状,多数需手术切开引流,避免自行挤压或延误治疗。