自发性气胸主要治疗措施包括保守观察、排气治疗、手术干预及预防复发。
保守观察适用于少量闭合性气胸(肺压缩<20%)、症状轻微患者,需卧床休息、吸氧,监测呼吸频率、血氧及胸片变化,年轻无基础疾病者恢复较快。
排气治疗包括胸腔穿刺抽气和闭式引流:前者适用于少量气胸或紧急减压,后者用于中大量气胸、开放性或张力性气胸,需注意预防感染,老年患者需监测心功能。
手术干预适用于反复发作、肺大疱破裂、血气胸或合并慢阻肺者,常用胸腔镜或开胸手术,吸烟者术后戒烟可降低复发率。
预防复发需避免剧烈运动、屏气及吸烟,合并肺大疱者应早期干预,有家族史者建议定期体检,儿童患者需特别注意避免剧烈咳嗽及呼吸道感染。