肛瘘存在癌变风险，但概率较低，多数为良性病变。长期未治疗、复杂性肛瘘或合并克罗恩病等情况时风险相对升高。
1.单纯性肛瘘：由单一内口、瘘管及外口构成，癌变率极低，规范手术治疗后预后良好。
2.复杂性肛瘘：存在多条瘘管或分支，易反复发作，长期炎症刺激可能增加癌变风险，需尽早手术干预。
3.合并基础疾病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，炎症持续存在会提升癌变可能性，需同步治疗原发病。
4.特殊人群注意事项：老年患者、糖尿病患者愈合能力差，感染控制难度大，需加强局部护理并定期复查。
5.日常预防建议：保持肛周清洁干燥，避免久坐及便秘，及时治疗肛周脓肿等感染性疾病，降低肛瘘发生与恶化风险。
