痛风治疗分急性发作期、间歇期及慢性期,需结合药物与生活方式干预。急性发作期以抗炎止痛为主,间歇期及慢性期需控制尿酸水平,同时调整饮食与生活习惯。
急性发作期:首选非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状,避免使用降尿酸药物,以免尿酸波动加重疼痛。
间歇期及慢性期:需长期服用降尿酸药物,如抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物,同时严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持在2000ml以上。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,避免使用肾毒性药物;合并肾功能不全者应调整药物剂量,优先选择对肾功能影响较小的降尿酸药物。
生活方式调整:控制体重,避免剧烈运动,减少酒精摄入,尤其是啤酒和白酒,防止诱发痛风发作。