痛风治疗需分阶段:急性发作期快速缓解疼痛,间歇期控制尿酸,特殊人群需个体化调整。
急性发作期:首选非甾体抗炎药或秋水仙碱,快速抑制炎症;疼痛剧烈时可短期使用糖皮质激素。
间歇期与慢性期:需长期降尿酸治疗,常用抑制尿酸生成或促进排泄药物,将尿酸控制在360μmol/L以下。
特殊人群:老年人需注意药物相互作用,避免肾功能不全患者使用肾毒性药物;糖尿病患者优先选择不影响血糖的降尿酸方案。
生活方式调整:严格限制高嘌呤食物,每日饮水2000ml以上,肥胖者需减重,避免剧烈运动诱发急性发作。
药物治疗:降尿酸药物需在医生指导下从小剂量开始,定期监测肝肾功能及尿酸水平,避免自行停药或调整剂量。