近视200度是否需要戴眼镜，取决于年龄、用眼需求和视力影响程度。儿童青少年建议佩戴，成人视具体情况而定。
儿童青少年（6~18岁）：若裸眼视力影响课堂学习或户外活动，建议佩戴。近视进展快，不戴镜易加重视疲劳，加速度数增长。
成人（18岁以上）：日常用眼以远距为主（如开车、看电影），且无视疲劳，可选择不戴。但需定期检查，若出现视物模糊或视疲劳，应及时配镜。
特殊情况：高度散光、双眼视力差距大或有斜视风险者，即使度数低也需佩戴。运动爱好者（如篮球、跑步）建议佩戴防蓝光或运动眼镜。
注意事项：配镜需医学验光，避免过度矫正。日常注意用眼时长，每30分钟远眺5分钟，增加户外活动时间，控制电子设备使用。
