过敏性紫癜首选药物治疗需根据病情严重程度选择，单纯皮肤型可观察或用抗组胺药，关节型、腹型、肾型需用糖皮质激素，重症加免疫抑制剂。
单纯皮肤型：首选非药物干预，如避免过敏原、休息；必要时用抗组胺药缓解症状，不建议常规用激素。
关节型：以非甾体抗炎药缓解疼痛，若症状重，可短期用糖皮质激素控制炎症，注意监测关节功能。
腹型：腹痛明显时用糖皮质激素，同时对症处理，如补液、营养支持，避免进食刺激性食物。
肾型：需长期随访，早期用糖皮质激素，蛋白尿持续用免疫抑制剂，定期查肾功能，避免劳累和感染。
特殊人群：儿童慎用激素，优先非药物干预；孕妇需权衡利弊，哺乳期妇女咨询医生；老年人注意合并症，调整用药方案。
