痛风患者常规需检查血尿酸(反映尿酸生成与排泄)、血常规(排查感染或药物影响)、肝肾功能(评估药物代谢能力)、血沉与C反应蛋白(判断炎症程度)及关节超声或双能CT(检测尿酸盐结晶)。
高尿酸血症期:重点监测血尿酸水平,男性>420μmol/L、女性>360μmol/L需干预,同时关注肾功能指标,避免药物性肾损伤。
急性发作期:除血尿酸外,需复查血常规与CRP,明确炎症是否控制,避免盲目使用降尿酸药物加重疼痛。
间歇期:每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能,调整降尿酸方案,目标控制在360μmol/L以下(有痛风石者<300μmol/L)。
特殊人群:老年患者需兼顾肾功能不全风险,女性绝经后尿酸易升高需加强监测,合并高血压、糖尿病者需同步管理基础疾病。