青光眼的确诊需结合眼压测量、视神经检查、视野检测及家族史等综合判断。
眼压测量:通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测,正常范围10~21mmHg,高眼压者需警惕。
视神经形态评估:使用眼底镜或光学相干断层扫描(OCT)检查视神经乳头,观察杯盘比(C/D)增大等特征,视神经萎缩或凹陷是重要指标。
视野功能检测:采用中心视野或周边视野检查,发现鼻侧阶梯现象、旁中心暗点等典型缺损,提示视神经受损。
房角检查:通过房角镜或UBM检查房角开放或关闭,区分开角型与闭角型青光眼,闭角型房角狭窄或关闭。
特殊人群注意:40岁以上、高度近视者、糖尿病患者及有家族史者需每年筛查,急性发作时立即就医,避免延误治疗。