痛风需综合管理,急性发作期以快速止痛为主,缓解期需控制尿酸并预防复发。
急性发作期处理:
迅速使用抗炎止痛药,如非甾体抗炎药或秋水仙碱,以减轻关节红肿热痛。同时抬高患肢、局部冷敷,避免活动加重炎症。
缓解期尿酸控制:
通过低嘌呤饮食(减少动物内脏、海鲜等)、每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,肥胖者需减重。必要时遵医嘱服用降尿酸药物,如抑制尿酸生成或促进排泄的药物。
特殊人群注意:
老年人需监测肾功能,避免使用肾毒性药物;糖尿病患者需严格控制血糖,预防尿酸波动;孕妇及哺乳期女性应优先非药物干预,必要时咨询医生。
预防复发措施:
定期复查血尿酸,避免突然停药或饮食失控。合并高血压、高血脂者需同时控制,减少痛风诱发因素。