小孩腮腺炎初期症状通常在感染病毒后14~25天出现，常见表现为腮腺区（耳垂周围）肿痛，初期伴随发热（38~40℃）、乏力、食欲下降。典型症状分三类：
1.单侧腮腺肿大：常先累及一侧，表现为耳垂下方或后方肿胀，触之有弹性、轻微压痛，咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。
2.双侧腮腺肿大：约25%患儿双侧腮腺同时或先后肿大，肿胀范围可扩展至颌下、颈部，形成"梨形"外观，皮肤表面温度升高但无发红。
3.其他伴随症状：部分患儿初期仅表现为发热、头痛、肌肉酸痛，1~2天后才出现腮腺肿大；婴幼儿可能以呕吐、腹痛为首发症状，易被误诊。
特殊人群注意：婴幼儿症状不典型，需密切观察精神状态；免疫功能低下儿童可能出现并发症，如睾丸炎、胰腺炎，需及时就医。
