三叉神经痛的诊断需结合典型症状、病史及影像学检查。典型表现为单侧面部突发闪电样剧痛，持续数秒至数分钟，有扳机点，无神经系统阳性体征。
原发性三叉神经痛：无明确病因，多为血管压迫三叉神经，多见于中老年人，女性略多，疼痛局限于三叉神经一支或多支分布区，无感觉异常或肌力下降。
继发性三叉神经痛：由肿瘤、炎症、外伤等引起，疼痛持续时间长，可能伴随面部麻木、咀嚼无力，常见于中青年，需通过头颅MRI排查病因。
鉴别诊断：需与牙痛、鼻窦炎、偏头痛等区分，牙痛多为持续性钝痛，与冷热刺激相关；偏头痛常伴恶心呕吐，疼痛范围更广。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需警惕神经病变性疼痛，孕妇应优先非药物干预，儿童发病罕见，若出现应立即排查血管畸形或肿瘤。
