脑梗死如何选择溶栓药物和用药方案

什么叫出血性脑梗死？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　出血性脑梗死是指脑动脉主干或其分支栓塞和血栓形成，发生脑梗死后出现动脉再开通，血液从病变的血管露出或穿破血管进入脑组织而形成。出血性脑梗死的原发病是脑梗死，梗死的动脉血管再通后又合并出血。临床特点是原有症状和体征加重，并又出现新的症状体征，其症状和体征加重的程度取决于出血量的多少。继发出血的时间

多发腔隙性脑梗死是什么病？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　脑梗死是一种常见的临床病症，多发性腔隙性脑梗死与单发性腔隙性脑梗死一样，都是脑梗死，如同脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、短暂性脑缺血发作的一种特殊类型。多发腔隙性脑梗死多发生在基底节区，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变，属于脑梗死症型中

脑梗死可以吃安宫牛黄丸吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　脑梗死是脑组织缺血坏死而出现的一系列神经功能缺损症状，病人一般是急性起病的，不建议吃安宫牛黄丸，一旦急性起病，突然出现言语不清，或者肢体无力，或者其他的一系列神经功能缺损症状，那么一定要及时到医院就诊，因为在发病45个小时内，是有溶栓治疗的机会的，所以一旦出现症状，及时到医院就诊，如果符合溶栓

脑梗死多久能恢复正常？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　发生脑梗死以后，基本上是不能够完全恢复正常的。脑梗死包括所有的缺血性，脑血管意外，最为轻微的就是腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是因为高血压病引起，导致颅内的小动脉发生闭塞，进而形成非常微小的梗塞灶。这种情况经过的控制血压、调节血脂代谢、改善动脉硬化，大部分神经系统症状是能够恢复，可能会遗留下轻微的神

左侧脑梗死严重吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　左侧脑梗死是非常严重的，左侧脑梗死很可能是患者的脑部表现出了病症造成的，有可能是外力造成脑部的血管表现出堵塞造成的脑梗死，脑梗死会使患者的肢体表现出麻木的情况，严重的还会造成患者表现出偏瘫，生活不能自理，一定要及时的接受治疗，还要经常的做康复训练，恢复肢体的活动力。

脑梗死平常吃什么药？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　脑梗死又称为缺血性卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，出现相应的神经功能缺损。脑梗死包括脑血栓形成，脑栓塞，腔隙性脑梗死三种类型。脑血栓形成是脑梗死最常见的一个类型。脑血栓形成的病因是动脉粥样硬化，动脉炎；脑栓塞的病因是心源性和非心源性的栓子；腔隙性脑梗死的病因

大面积脑梗死会死亡吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　大面积脑梗死的病人可以死亡的。 脑梗死病人，急性期死亡率为5%15%，存活的病人中致残率为50%。脑梗死的病人梗塞面积越大，治疗效果越差。死亡率和致残率越高。 一部分病人死于并发症。大面积脑梗死的病人多见的并发症，包括上消化道出血，下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。

夫妻生活对脑梗死有好处吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　适度的夫妻生活这个对于脑梗塞有一个很好的影响的，因为这个情况下会让人产生心情的愉悦，释放一定的压力，并且能够加强患者的能力的恢复。但是也一定要切记，这个适度是非常重要的，因为有很多人有可能会出现一定的异常的情况，而且在急性期是不要进行夫妻生活这种行为的。

脑梗死病人不能吃什么？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　一般来说，得了脑梗死的病人最好不要吃油腻性的食物，比如患者在饮食方面应该注意不要吃油条，也不要吃油饼，还有不要吃含油量特别大的，比如肥肉等。吃这些东西容易造成血脂的粘稠，会加重脑梗死。还有不要吃含盐量过高的和含糖量过高的食物，吃了这两种食物以后，第一可能会影响血压，造成血压不易控制。第二可能会影

双侧侧室脑梗死严重吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　如果患者双侧的侧脑室都存在脑梗死，这些患者的病情是否很严重，一定要结合患者的具体情况才能确定，假如患者出现了急性的双侧侧脑室大面积的梗死，此类患者有可能是因为低灌注导致的，比如有一些患者有可能存在双侧颈内动脉重度狭窄，在血压降低的时候就容易出现脑梗死，这些患者假如梗死面积比较大，患者的病情就会比

腔隙性脑梗死吃什么药最好

刘娜 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

腔隙性脑梗死，在日常门诊工作中相对比较多见。患者出现腔隙性脑梗死，并且伴有基础疾病，即最常见危险因素。建议患者进一步做血管评估，根据血管条件对患者进行治疗。常规治疗经常采用抗血小板药物，即通常所说的阿司匹林肠溶片。所谓血脂是指总胆固醇和低密度脂蛋白，比如指标不达标，并且已经出现动脉粥样硬化，建议患者加用常规阿托伐他汀钙片降脂固斑。其它危险

怎么鉴别脑出血和脑梗死

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血跟脑梗死发病机制不同，但是临床表现相近，所以鉴别非常重要。从神经功能缺损的角度来看，两者差别不大，都可以出现肢体偏瘫、肢体偏身麻木、面瘫、构音障碍等表现，其区别在于起病形式不同，脑出血通常是急性起病，在活动中起病。而脑梗死通常是在安静状态下起病，而且病情往往会有波动，凡是有波动的，在安静状态下起病的，先要考虑是有脑梗死的风险，而在活

脑梗死是什么原因造成的

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死本质上是脑血管发生闭塞，导致相应脑组织坏死而表现的临床综合征。脑梗死的病在血管，所以凡是引起脑血管疾病的都可以是脑梗死的原因，包括年龄因素、遗传因素。另外，还有一些特殊的基础病可以导致脑梗死的发生，包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、尿酸升高，这些危险因素共同导致，特别是脑梗死跟这些病密切相关。

空隙性脑梗死是什么

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

空隙性脑梗死又称腔性脑梗死，属于脑梗塞的一种类型。主要指患者脑梗死面积较小，是由于长期高血压导致的脑部较小的血管发生闭塞，比如穿支动脉。空隙性脑梗死的原因有以下几种：一、高血压；二、动脉粥样硬化；三、糖尿病；四、长期吸烟饮酒或患有高脂血症。患者的临床表现与脑梗死患者基本一致，比如眩晕、头晕、一侧肢体麻木或乏力等，但是症状较轻。

腔隙性脑梗死是什么

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞，导致局部脑组织失去供血，脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损，属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔，所以称为腔隙性脑梗死，患者通常会伴有高血压等危险因素。

多发腔隙性脑梗死严重吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养