三叉神经痛针灸常用穴位包括合谷、太冲、下关、颊车、阳白、四白等，需根据疼痛分支辨证选穴。
合谷穴：位于手背虎口处，针对三叉神经第2、3支疼痛，可疏风解表、通络止痛，对牙痛、下颌部疼痛效果显著。
太冲穴：足背第一、二跖骨间，适用于三叉神经第1支（眼支）疼痛，能平肝熄风、缓解头面部痉挛。
下关穴：耳前颧骨下缘，主治三叉神经第3支疼痛，可疏通局部经气，减轻咀嚼时疼痛。
颊车穴：下颌角前上方，配合下关穴使用，增强面部气血运行，改善张口困难。
阳白、四白穴：眼眶周围穴位，针对眼支疼痛，可缓解眼部酸胀、畏光等伴随症状。
特殊人群提示：孕妇需避免针刺合谷穴；高血压患者针刺时手法轻柔，防止血压波动；糖尿病患者需严格消毒，避免感染。
