强直性脊柱炎检查需结合临床症状、影像学和实验室指标。常用检查包括骶髂关节X线或MRI、HLA-B27基因检测、血沉及C反应蛋白等炎症指标，以及脊柱活动度评估（如Schober试验）。
影像学检查：骶髂关节X线可显示关节间隙狭窄、骨质增生等病变，MRI能早期发现骨髓水肿或滑膜炎，是诊断早期强直性脊柱炎的关键。
实验室检查：HLA-B27基因检测阳性率约90%，但需结合临床排除其他疾病；血沉和C反应蛋白升高提示炎症活动，需定期监测。
临床评估：通过Schober试验、胸廓活动度测量、指地距等评估脊柱活动受限程度，结合晨僵持续时间（通常≥30分钟）辅助诊断。
特殊人群提示：儿童患者需注意是否合并葡萄膜炎，建议定期眼科检查；老年患者可能因骨质疏松增加骨折风险，需加强骨密度监测。
