发布于 2026-07-21
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痛风通过血尿酸检测、关节液检查、影像学检查及临床症状综合判断。急性发作期血尿酸可能正常，慢性期多升高；关节液中发现尿酸盐结晶确诊；超声或双能CT可显示尿酸盐沉积。
血尿酸检测：空腹8小时以上采血，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L为高尿酸血症，是痛风重要诊断依据。
关节液检查：急性发作时穿刺关节液，显微镜下见针状尿酸盐结晶，特异性高，是金标准之一。
影像学检查：双能CT可检测尿酸盐晶体，超声显示关节腔积液或尿酸盐沉积，X线片可见穿凿样骨破坏。
临床症状：突发关节红肿热痛（第一跖趾关节常见），数小时达高峰，伴活动受限，发作后症状可自行缓解。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需结合病史；儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关；孕妇高尿酸血症需监测肾功能。
