发布于 2026-07-21
6161次浏览
查体脑膜刺激征包括颈强直、克尼格征（Kernig征）和布鲁津斯基征（Brudzinski征），是神经系统检查中判断脑膜病变或颅内压增高的重要体征。
1.颈强直：患者仰卧，检查者托其枕部被动屈颈，若颈后有抵抗感、下颌不能贴近胸部，提示颈强直，常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
2.克尼格征：患者仰卧，一腿伸直，另一腿屈髋屈膝呈直角，检查者将后者小腿抬高，正常可达135°以上，若抬高受限伴大腿后侧疼痛，为阳性，提示腰骶部神经根受刺激。
3.布鲁津斯基征：患者仰卧，被动屈颈时双侧膝关节和髋关节屈曲，或仰卧屈膝时出现下肢不自主屈曲，提示大脑皮层或脑干受累，常见于脑膜炎等中枢神经系统感染。
特殊人群注意事项：婴幼儿脑膜刺激征可能不典型，需结合病史及其他检查综合判断；老年人或有基础疾病者，检查时动作轻柔，避免因颈椎病变加重不适。
