发布于 2026-07-21
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强直性脊柱炎早期疼痛主要集中在腰骶部（臀部、下腰部），常伴随夜间痛醒、晨僵，且疼痛具有"休息痛、活动后缓解"特点。
1.腰骶部疼痛：早期最典型表现，多为单侧或双侧臀部、下腰部隐痛，夜间或久坐后加重，活动后减轻，可向大腿后侧放射。
2.外周关节痛：约40%患者早期出现外周关节受累，以髋、膝、踝等大关节为主，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，多为非对称性。
3.肌腱端炎：肌腱、韧带附着点（如足跟、足底筋膜、胸肋关节）疼痛，按压时明显，可伴局部肿胀，是疾病特征性表现之一。
4.脊柱活动受限：早期可出现腰椎前屈、后伸、侧弯活动受限，晨起或久坐后僵硬感明显，活动后可部分缓解，晨僵持续时间常>30分钟。
特殊人群注意：青少年男性（13~30岁）高发，若出现不明原因腰背痛持续>3个月，或夜间痛醒，应尽早就诊风湿免疫科，避免延误诊断。
