痛风治疗需分阶段进行,急性期以快速缓解疼痛为主,缓解期需长期控制尿酸水平,同时结合生活方式调整。
急性期治疗:非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素可有效缓解疼痛,需在发作24小时内用药,以减轻关节炎症和红肿。
缓解期管理:降尿酸药物(如抑制尿酸生成或促进尿酸排泄药物)需长期服用,将尿酸控制在360μmol/L以下,预防复发。
特殊人群注意:老年人需注意药物相互作用,避免肝肾功能不全者使用影响排泄的药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,控制体重和饮食。
生活方式调整:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,每日饮水2000ml以上,规律运动避免剧烈运动,保持健康体重,减少酒精摄入。
预防复发:定期监测尿酸水平,避免突然停药,合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病,减少痛风诱发因素。