发布于 2026-07-21
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强直性脊柱炎早期以腰背部疼痛僵硬为主，夜间或久坐后加重，活动后缓解，病情进展可出现脊柱强直、驼背畸形，还可能伴外周关节疼痛、虹膜炎等症状。
晨僵与腰背痛：晨僵持续≥30分钟，活动后减轻，腰背部疼痛多为隐匿性，夜间痛醒常见，久坐或弯腰后加重。
脊柱病变：随病情进展，脊柱活动受限，晚期可出现“竹节样”脊柱，颈椎活动度下降，严重者驼背畸形影响平视。
外周关节与肌腱端炎：髋、膝等大关节受累多见，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，肌腱端炎可致足跟、足底疼痛。
关节外表现：约25%患者伴急性前葡萄膜炎，可致眼红、畏光、视力下降；少数出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等。
特殊人群注意事项：儿童发病者多为男性，早期易误诊；孕妇需密切监测病情变化，避免非甾体抗炎药过量；老年患者骨折风险增加，需加强骨密度监测。
