发布于 2026-07-21
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痛风与风痛可通过发作特点、诱因及检查结果区分。痛风多在夜间突然发作，关节红肿热痛，血尿酸升高；风痛（如风湿性关节炎）发作较缓和，游走性疼痛，抗链球菌溶血素O升高。
痛风：常见于40岁以上男性，多有高嘌呤饮食、饮酒史。首次发作常累及单侧第一跖趾关节，局部红肿发热，疼痛剧烈如刀割。血尿酸水平常>420μmol/L，关节液可见尿酸盐结晶。治疗以降尿酸药物为主，如别嘌醇、非布司他。
风湿性关节炎：多见于青少年，链球菌感染后1~4周发病，表现为膝、踝等大关节游走性疼痛，伴发热、皮疹。抗链球菌溶血素O滴度升高，类风湿因子阴性。治疗需控制链球菌感染，常用青霉素类药物。
特殊人群注意：儿童及青少年痛风罕见，若出现关节痛需排除外伤或感染；孕妇痛风发作需避免阿司匹林，优先非甾体抗炎药；老年人痛风需监测肾功能，调整降尿酸药物剂量。
