发布于 2026-07-21
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结核性脑膜炎脑脊液特点为压力升高、外观清亮或微黄、白细胞轻度至中度升高(以淋巴细胞为主)、蛋白升高、糖和氯化物降低,糖<2.25mmol/L、氯化物<120mmol/L为典型表现。
压力变化:颅内压常升高,可达200-400mmH?O,儿童可能更高,提示颅内炎症或梗阻。
外观特征:早期多清亮,随病情进展可呈淡黄色(蛛网膜下腔出血或蛋白增高),偶见薄膜形成(离心后涂片可见结核菌)。
细胞成分:白细胞数多在(50-500)×10?/L,早期中性粒细胞为主,后期转为淋巴细胞为主,与病毒感染不同。
生化指标:蛋白定量常>1g/L,糖和氯化物同步降低,糖降低与结核菌消耗有关,氯化物降低提示血脑屏障破坏。
特殊人群提示:婴幼儿脑脊液压力升高更明显,易并发脑积水;老年患者蛋白升高可能更显著,需结合影像学鉴别。


















