发布于 2026-07-21
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痛风治疗指南最新进展聚焦2020年后多学科共识,强调降尿酸治疗(HUA)与急性发作期管理并重,以长期控制尿酸水平(<360μmol/L)为核心目标。
急性发作期治疗:一线选择非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱或糖皮质激素,避免单药足量无效后叠加用药,特殊人群需优先考虑安全性。
长期降尿酸治疗:药物选择需结合肾功能、心血管风险及合并症,优先推荐黄嘌呤氧化酶抑制剂(如别嘌醇、非布司他),利尿剂与阿司匹林可能升高尿酸,需谨慎联用。
生活方式干预:严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),每日饮水量维持2000ml以上,酒精与果糖摄入需严格控制,肥胖者建议适度减重。
特殊人群管理:老年患者需关注肾功能变化,调整药物剂量;孕妇禁用秋水仙碱,哺乳期慎用NSAIDs;合并肾结石者优先选择促尿酸排泄药物(如苯溴马隆)。



















