发布于 2026-07-21
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高尿酸痛风治疗以降尿酸达标为核心，分急性期与慢性期，药物与生活方式干预结合，特殊人群需个体化调整。
一、急性期治疗：以快速缓解疼痛为主，常用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素，需在发作24小时内用药，避免突然停药，防止症状反弹。
二、慢性期治疗：目标血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L），一线药物为抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆，需定期监测肝肾功能。
三、生活方式干预：低嘌呤饮食（如避免动物内脏、海鲜），每日饮水≥2000ml，控制体重，规律运动，避免剧烈运动诱发痛风，戒烟限酒，减少高果糖饮料摄入。
四、特殊人群注意：老年人需评估肾功能选择药物，糖尿病患者优先非布司他，孕妇禁用秋水仙碱，儿童痛风罕见，多为继发性，需排查病因，避免使用影响肾功能的药物。
