发布于 2026-07-21
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肺挫伤治疗指南以综合支持治疗为核心,重点通过呼吸支持、循环维护及预防并发症实现,治疗周期通常为数天至数周,严重病例需延长至1-2个月。
呼吸支持:低氧血症患者优先采用鼻导管或面罩吸氧,PaO?<60mmHg时需无创或有创机械通气,PEEP设置需个体化,以维持氧合且避免肺泡过度扩张。
循环管理:维持平均动脉压≥65mmHg,晶体液为主,避免容量过负荷加重肺水肿,必要时使用血管活性药物(如多巴胺)提升血压。
药物治疗:糖皮质激素仅用于严重病例(如ARDS早期),需排除感染后短期使用;抗生素仅在合并肺炎时使用,避免滥用。
特殊人群:老年患者需加强感染监测,糖尿病患者需严格控糖,儿童应优先无创通气,避免过度镇静抑制呼吸。
并发症预防:早期活动预防深静脉血栓,雾化吸入稀释痰液,每6小时翻身叩背,必要时纤维支气管镜吸痰。
















