糖皮质激素-风湿病治疗的“双刃剑” 风湿性关节炎

风湿和类风湿病的区别？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　不是同一种。人们常说的风湿病指表现出多出关节疼痛的症状，主要是风、寒、湿等因素造成的，其特点是关节疼痛，但没有明显的压痛和肿胀，预后较好，且不会破坏关节；类风湿性关节炎属于一种人体自身免疫性疾病，病变以对称关节为主，早期会表现出疼痛、肿胀、僵硬等表现，后期会破坏性关节、滑膜、软骨及周围组织，造成

风湿病有什么症状？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　风湿病在早期的时候，会有早晨起床关节僵硬，这种僵硬一般会持续一个小时以上，活动后会慢慢的减轻，还会表现出关节肿胀疼痛等症状，这种一般是呈对称性的，主要以小关节为主，还有身体发热、身体乏力等都是风湿病多见的一些症状，如果怀疑自己患有风湿病，要尽快到医院的风湿免疫专科进行就诊，由专科医生来判断是否患

风湿病不能吃什么东西？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　风湿病的病人，最好不要吃辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等，也要防止腥发性的食物，如羊肉、狗肉、驴肉等。当然，也要尽量防止油腻油炸食物的摄入，也要防止浓茶、浓咖啡等刺激性饮料的摄入。可以适量的补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜、水果等。

怎样判断是不是类风湿病？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　要判断是否是类风湿病，需要完善相关的检查，才能够进行确诊。需要进行的检查有免疫球蛋白检查、B超检查、穿刺检查、关节镜检查、肝功能检查、肾功能检查、血尿常规检查、经过进行这项检查发现有异常现象时，要考虑是否是因为患上了类风湿疾病所造成的。患上类风湿疾病以后，患者的主要症状为关节疼痛和晨僵，表现出病

风湿病痛怎样缓解疼痛？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　痛风止痛的方法，可采用一些物理方法和药物疗法等。物理疗法主要有:按摩、针灸、艾灸、热疗、热敷等，以减轻疼痛为主，药物方面主要有萘普生、阿斯匹林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布或糖皮质激素、免疫抑制剂羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等对症治疗。当然，也可以用一些活血化瘀，疏肝理气的中药进行对症治疗，效果也很好。

类风湿病不能吃什么食物？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　风湿病人不可以食用辛辣，油腻，脂肪含量高的食物，也不可以食用海鲜类产品，一方面由于海鲜类产品含尿酸较多，被人体吸收后能在关节形成尿酸盐结晶，因此加重关节炎症状，另一方面类风湿病人一般都在用药物控制病情，用药期间，不要吃海鲜类等诱发过敏的食物，避免降低药效。类风湿病人应给予高蛋白，高热量，高维生素

风湿病人能吃什么食物好？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　风湿热证病人应多吃萝卜、米仁、芡实、薏米、扁豆、黄瓜、冬瓜、西瓜、芹菜等化湿食品，可改善病情，缓解局部发热、疼痛症状。此外由于风湿大都是累及骨关节，而中医认为肾主骨，应多吃芝麻、核桃、黑豆等补肾食品，对治疗风湿也有一定的疗效。苦瓜子、苦菜、丝瓜等食品有清热解毒作用，还可缓解局部发热、发冷等表现。

产后风湿病治疗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　产后出现风湿病，多数都是由于在月子期间受到风寒刺激造成的，因为这个期间免疫力比较低，身体比较虚弱，如果出汗之后被风吹就容易造成风湿的问题，所以需要用一些非肢体的消炎药物或者是小剂量的激素开始治疗。中药效果也是比较好的，还可以采用理疗的方式。针灸按摩，用中药熏蒸都可以起到效果。要正规系统治疗，一般

风湿病做哪些检查项目？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　风湿病常需要做的检查项目如下：在实验室检查方面，需要化验血常规、血沉、C反应蛋白、尿常规、大便常规及潜血、肝功能、肾功能、血脂、电解质、免疫球蛋白、补体C3。抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗角蛋白抗体谱、类风湿因子等。影像学方面，可能需要做肌肉骨骼的超声，或者X线、核磁共振的检查

痛风是风湿病的一种吗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　严格意义上，痛风属于代谢性风湿病范畴。是由于嘌呤代谢紊乱，嘌呤摄入的增加和排泄减少导致血尿酸沉积在体内，出现关节的损害。因此对于痛风的基础治疗，就是控制尿酸，降低血尿酸水平。在患者治疗当中，可以选择内分泌代谢性疾病科，也可以选择风湿病科。如果是出现关节的损害，痛风石的形成需要外科干预的时候，还可

类风湿性关节炎会致死吗

陈秀敏 副主任医师

广东省中医院 三甲

类风湿性关节炎本身不会直接致命，但是类风湿性关节炎没有很好的控制，病情进一步发展，可以诱发一系列并发症，比如心血管疾病、肾脏疾病以及血液系统、神经系统等并发症，甚至是间质性肺炎，这类并发症可以进一步加重病情，最终导致患者死亡。因此，一旦出现类风湿性关节炎，患者应及时前往医院治疗，以控制病情，提高患者生活质量。

风湿病早期有哪些症状

靖卫霞 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

风湿病患者的早期症状通常不太典型，患者可以表现为游走性的关节疼痛，伴有肿胀，可以单发也可以多发，单发相对比较多见。风湿病的早期症状，还可以表现为反复的口腔溃疡、光照以后的皮肤过敏等。另外，还有部分患者是以雷诺现象为主要表现，如双手遇冷变白、变紫，再恢复到正常的颜色，此过程大约持续10多分钟。此外，有患者可以出现某系统受累，如果影响到肾脏，

类风湿性关节炎与天气变化有关吗

方秀统 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

类风湿性骨性关节炎是一种自身免疫系统疾病，有很多患者认为自己能当天气预报员，为什么?他说一到阴天下雨他膝关节就发生疼痛、肿胀。所以他一感觉到膝关节不舒服的时候，他觉得天气可能要下雨了或者阴天了，他这个说法还比较有道理，准确性还是比较高的，确实是这样。但是至于什么原因，也可能根据天气的气压有一定的关系，确实这样。类风湿性关节炎是一种自身免疫

产后风湿病怎么根治

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

产后风湿目前缺乏有效治疗手段，难以根治，但可以口服小剂量糖皮质激素和非甾体抗炎药物控制临床症状。同时，也可以采取中药熏洗、艾灸等措施。如果出现了精神症状，合并抑郁或者焦虑，可以联合相关药物一起口服。同时，也要注意调整生活环境，避免居住环境阴冷、潮湿，注意营养均衡和保暖。

类风湿性关节炎的早期表现

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

类风湿关节炎早期表现主要是双手近端指间关节、双手掌指关节和双腕关节肿痛和功能障碍，有的出现其他关节肿痛，比如肘关节、肩关节、踝关节、膝关节和双足跖趾关节。如果患者出现不明原因的全身对称性多关节肿痛，高度怀疑类风湿关节炎，可以查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体明确诊断，及早治疗。

类风湿性关节炎能治好吗

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿性关节炎不能够完全治愈：第一、因为病因比较复杂，和遗传等有一定关系，还和周围环境、长期劳损有关系，同时已经有了损伤会很难完全逆转和恢复。第二、是因为属于自身免疫性疾病，会逐渐的加重和发展。第三、目前主要治疗目的是用各种方法包括药物、理疗、休息，使类风湿性关节炎避免畸形、避免关节疼痛影响活动。