发布于 2026-07-21
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强直性脊柱炎眼部受累通常发生在疾病活动期，早期（发病10年内）发生率约25%~30%，可分为急性前葡萄膜炎（最常见）和其他眼部病变。
一、急性前葡萄膜炎阶段
表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，常单侧发病，反复发作可致虹膜后粘连、白内障等。多见于20~40岁男性，与HLA-B27强关联，吸烟会增加风险。
二、虹膜炎阶段
症状较轻，可能仅表现为轻微眼红或无明显症状，易被忽视。长期反复发作可导致继发性青光眼，建议定期眼科检查（每3~6个月）。
三、其他眼部病变阶段
包括结膜炎、巩膜炎等，发生率较低，多伴随全身炎症活动，需结合全身症状综合评估。
四、特殊人群注意
儿童发病罕见，若出现眼红应警惕幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎；女性患者眼部受累相对男性少，但妊娠可能加重症状，需产科与风湿科协同管理。
建议患者在疾病活动期加强眼部监测，避免自行用药，出现眼部不适及时就医。
