发布于 2026-07-21
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痛风治疗需结合降尿酸、抗炎止痛及生活方式调整，关键是控制急性发作与预防复发。
急性发作期治疗：以快速止痛为主，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素。需注意，秋水仙碱可能引发胃肠道反应，老年人及肝肾功能不全者应谨慎使用。
降尿酸长期管理：通过抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）或促进排泄（如苯溴马隆）药物控制尿酸水平至360μmol/L以下，合并肾结石者慎用苯溴马隆。
生活方式干预：严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，肥胖患者需减重，避免剧烈运动诱发发作。
特殊人群注意：儿童痛风罕见，需排查继发性病因；孕妇应在医生指导下选择安全药物；肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。
预防复发：定期监测尿酸及肝肾功能，避免突然停药或饮酒，急性发作期避免使用阿司匹林等升高尿酸的药物。
