发布于 2026-07-21
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肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道,主要表现为反复流脓、肛门疼痛、瘙痒及局部肿块。
肛瘘按瘘管位置可分为低位肛瘘(瘘管位于外括约肌深部以下)和高位肛瘘(瘘管跨越外括约肌深部以上)。低位肛瘘症状较轻,外口距肛门较近,常单一瘘管;高位肛瘘复杂,可能存在多个内口或分支,易反复发作。
肛瘘按瘘管与括约肌关系分为括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型和括约肌外型。括约肌间型最常见,内口多在齿状线附近;经括约肌型外口常远离肛门,可能涉及坐骨直肠窝。
肛瘘的主要治疗方式为手术,包括肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。手术需根据瘘管位置和复杂程度选择,高位肛瘘可能需分期手术以保护肛门功能。
特殊人群需注意:婴幼儿肛瘘罕见,多因肛周脓肿未及时处理,需及时就医;孕妇因激素变化和分娩压力,肛瘘风险增加,需尽早干预;糖尿病患者因免疫力低下,感染易扩散,应控制血糖并规范治疗。



















