肝功能衰竭诊断标准？

肝性脑病中医治疗方法是清热解毒类、祛风活血类、温通脉络类等方法，具体如下： 1、清热解毒类 患者可以使用具有清热解毒作用的中药，如黄连、黄芩等。其可以清除体内的毒素，减轻肝脏负担，改善肝功能，从而缓解肝性脑病的症状。 2、祛风活血类 患者还可以使用具有祛风活血作用的中药，如川芎、丹参等。其可以促进血液循环，改善脑供血，减少脑部缺氧，从而改善认知和神经行为异常。 3、温通脉络类 其可以使用具有温通脉络作用的中药，如川乌、当归等，帮助改善血液循环，增加氧供，减少血液淤滞，缓解肝性脑病的症状。

亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种，根据发病时间不同而命名。亚急性肝衰竭起病比较急，发病15天至26周内的肝衰竭都叫亚急性肝衰竭。亚急性肝衰竭要注意以下几点： 1、注意休息，避免熬夜、剧烈运动； 2、注意饮食习惯和饮食卫生，不能吃的太油腻，以高蛋白、低脂肪和适量糖、富含维生素为饮食原则； 3、保持大便通畅，必要时使用乳果糖通便，改善肠道功能； 4、在医生指导下，根据病情适当使用保肝药物巩固治疗，但是要避免过度用药； 5、防止呼吸道或者肠道感染； 6、避免盲目使用保健品，通常大家认为肝衰竭后身体伤害很大，需要应用保健品，但如果使用不当，不但无法帮助肝衰竭恢复，反而会增加肝脏负担，引起不良后果。

肝功能衰竭简称肝衰，是各种原因导致的严重肝脏疾病的病症症候群，不及时治疗，死亡率极高，肝衰是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄、生物转化等功能发生障碍和失代偿，出现凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。 肝衰的精确定义基于对肝脏重要功能的深刻认识，由于肝脏功能复杂性，极其强大的代偿能力以及不同类型的肝衰病理生理的机制不一样，所以发生肝衰时并非意味着肝脏所有功能都消失掉，而且强调肝衰并不是一个独立的疾病诊断，它是一种描述肝脏功能损伤程度的一个判断。 临床分为四型，急性肝衰、亚急性肝衰、慢加急性肝衰，还有一个慢性肝衰。急性肝衰的话它一般比较凶险，两周以内他就可能出现二度以上的肝性脑病了；亚急性一般是在两周内出现肝衰的一个症候群；慢加急是在慢性肝病基础上出现急性肝功能失代偿；慢性肝衰一般是在肝硬化基础上的，肝功能进一步减退导致出现了腹水、门脉高压、凝血障碍、肝性脑病等主要表现的一个肝功能失代偿。 根据临床表现的炎症程度，亚急性肝衰和慢加急肝衰可以分为早中晚期，而且它有相应的一个表现，早期可能比较轻，就是一个乏力、厌食、腹胀、消化不良的表现，黄疸有点进行性升高，有一些出血的倾向，PT在30和40之间，到了晚期，患者就可能会出现肝肾综合征、消化道出血、严重感染、电解质混乱等比较危重的并发症。

慢加亚急性肝衰竭说明肝脏严重受损，是不易治好的。首先患者需要进行人工肝治疗，可以清除患者肝脏内的毒素。若患者的肝脏再生能力较强，病情是可以逐渐恢复的，是可以治好。 若患者的肝脏再生能力较弱，病情没有较大的改善，还需要进行肝移植治疗。患者在治疗期间需要注意加强营养，增强患者免疫功能，多休息、避免抽烟酗酒。

肝癌导致的肝性脑病可分为0级、1级、2级、3级、4级，症状有所不同。 1.0级 患者一般不会出现异常改变，也不会出现扑翼样震颤。 2.1级 患者可能会出现轻度认知障碍，并引起扑翼样震颤，还会出现注意时间缩短、计算能力下降等表现。 3.2级 患者可能会出现倦怠、轻度人格改变、语言不清、行为错乱等表现。 4.3级 患者可能会出现意识模糊的情况，还会出现明显的定向障碍。 5.4级 患者若为肝性脑病4级，还会出现昏迷的情况。

肝功能衰竭是肝脏的功能不全，甚至是严重的肝功能不全，指肝细胞受到广泛、严重的损害，机体的代谢功能出现紊乱而导致的一系列临床综合征，简称肝衰竭。 肝功能衰竭主要见于严重的肝脏疾病，如爆发性肝炎、肝硬化失代偿期、肝肿瘤等，病情非常凶险，预后不良，死亡率高。肝衰竭的主要表现是食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、出血、腹水、肺水肿、肝昏迷、全身出血、紫癜等。 建议病人出现肝衰竭，一定要及时有效的进行治疗。

慢加急性肝衰竭的治疗方法，第一个是临床的一般治疗，要卧床休息，给人能量，清淡饮食，尤其是碳水化合物要给，另外不要吃高油脂，蛋白尽量少吃。 第二个是内科治疗方面，内科治疗方面第一个是病因治疗，如果是病毒引起的要积极抗病毒，第二个要对症支持，患者有补充蛋白、血浆，第三个防止感染，第四个要注意电解质的紊乱。 如果病情进一步进展黄疸非常高，可以用人工肝进行血浆置换，把有些毒素排掉，让肝脏好好休息，进行恢复，如果病情进一步严重的时候，可以通过后期做换肝准备，这是治疗的一般的方法。

急性肝衰竭是很难能够临床治愈的。亚急性肝衰竭，如果能够给予及时的临床治疗，患者预后相对较为良好，也能够获得较长的生存期。 但是，亚急性肝衰竭有时药物治疗也很难达到效果，还需要应用人工肝，甚至肝移植才能够挽救生命。而很多患者由于得不到及时有效的治疗，会在短期内出现死亡。 因此加强对亚急性肝衰竭的一级预防，避免亚急性肝衰竭的发生发展是非常重要的。

亚急性肝衰竭的治疗：支持和对症治疗，患者应卧床休息，饮食避免油腻，以清淡易消化饮食为主，饮食中减少蛋白质的摄入，以减少肠道内氨的来源，维持正氮平衡，还应注意维持电解质和酸碱平衡，输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗。 如果患者存在病原学，应尽早进行抗病毒治疗。促进肝细胞再生，可选用肝细胞生长因子，禁用对肝、肾有损害的药物。

肝硬化肝性脑病的症状主要表现为性格行为异常、意识不清、扑翼样震颤等。 如果患者处于肝硬化晚期，由于肝功能损害加重，对血氨代谢能力下降，血氨进入颅内，会引起肝性脑病。 这类患者在疾病初期主要表现为性格行为异常，会出现与以往性格不同的表现。通常会在白天睡觉，夜晚清醒，难以入睡，部分患者会出现随地大小便、骂人、打人的情况。随着疾病进展，患者会出现意识状态不清，出现嗜睡，严重时会出现昏睡或者昏迷。这类患者查体时会有扑翼样震颤，表现为患者在闭眼的状态下抬手，出现双手震颤。 肝硬化患者出现肝性脑病时，说明疾病处于终末期，患者随时会出现肝性脑病加重，危及生命。

　　出现肝性脑病要及时就诊，首先要针对病因进行治疗：比如因为乙肝病毒、丙肝病毒、乙型肝炎、丙型肝炎导致的肝性脑病，要对症进行正规的治疗；如果是酒精性的肝病引起的，要监督患者戒酒；如果是药物性肝损伤导致的肝性脑病，一定要先把这种药停掉，再进行专业的治疗。　　肝性脑病有氨中毒学说、假性神经递质学说，还可以做去氨治疗。通过灌肠降低肠道毒素的吸收，进行保肝治疗。

　　肝性脑病是肝硬化或肝衰竭等严重的肝性疾病导致中枢的神经系统的改变，最直接的症状是患者性格、行为的改变。比如平常患者话不多多，突然说话没完没了，处于非常兴奋的状态；或患者平时话特别多，突然不爱说话，变得比较沉默。　　出现这类情况要到正规的医院就诊，早期肝性脑病是可以逆转的，一旦进入昏迷期，逆转的可能性会越来越小。

　　轻度肝性脑病时，患者可能只会出现单纯的性格改变，如果病情严重，便会出现精神错乱，甚至昏睡、昏迷状态。　　一旦出现肝性脑病，患者一定要到正规医院的专业科室进行正规、合理、规范治疗。

　　肝性脑病在临床上可以分为四期：　　第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。　　第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。　　第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。　　第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。

　　肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症，其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时，饮食以鸡蛋白为主，蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右，以植物蛋白为主，如豆汁、豆腐等豆类食物。　　对于脂肪类、碳水化合物等食物，则没有特别的限制，适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张，所以尽量不要吃硬质食物，如煎饼、大饼等，预防上消化道出血。

　　肝性脑病的发病机制主要是由于体内游离的氨含量过多，并通过血脑屏障对大脑产生刺激性，导致患者出现一系列中枢神经系统异常、行为改变、甚至是肝性昏迷等症状的发生。　　对于此类患者可以使用生理盐水或者弱酸性溶液灌肠进行缓解，尽量避免使用含有氨的药物或者有肝毒性的药物，日常生活中应当注意控制其蛋白质的摄入，并保持排便通畅，减少体内氨的产生。