发布于 2026-07-21
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类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛，晨僵持续≥1小时，常见于手、腕、膝等关节，可伴关节畸形、功能障碍，部分患者出现发热、乏力、皮疹等全身症状。
关节症状：多累及手、腕、膝等小关节，呈对称性肿胀疼痛，晨僵持续超1小时，活动后缓解不明显，随病情进展出现关节畸形（如手指尺侧偏斜），严重影响日常活动。
全身症状：约30%患者出现发热，多为低热，伴乏力、食欲减退，少数出现皮下结节（质硬、无压痛），提示病情活动。
关节外表现：可累及心肺系统，如间质性肺病、心包炎；眼部干燥综合征；血液系统贫血、血小板升高；神经系统周围神经病变等，需警惕多系统受累风险。
特殊人群注意：儿童类风湿关节炎（幼年特发性关节炎）以关节肿胀、晨僵为主，易累及大关节；老年患者症状隐匿，多以关节疼痛、功能受限为主，易合并骨质疏松；孕妇需避免药物致畸风险，优先非药物干预。
