发布于 2026-07-21
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老年类风湿关节炎主要表现为关节晨僵、疼痛肿胀，多累及手、腕、膝等关节，晨僵持续超1小时，活动后缓解不明显，病情进展可致关节畸形、功能障碍，还可能伴乏力、低热等全身症状。
关节症状：多为对称性多关节炎，手（如近端指间关节）、腕、膝等关节常见，晨僵＞1小时，活动后缓解不显著，随病程进展关节畸形（如天鹅颈、纽扣花畸形），功能受限。
全身症状：部分患者出现低热（37.5~38℃）、乏力、食欲减退，长期炎症可致贫血、体重下降，少数伴肺间质病变、心血管风险增加。
特殊人群注意：老年患者常合并高血压、糖尿病，用药需兼顾基础病，避免非甾体抗炎药（如布洛芬）长期使用致胃黏膜损伤，优先物理治疗（如温水浴）、关节保护锻炼，定期监测血常规、肝肾功能。
治疗原则：以改善症状、延缓进展为目标，常用甲氨蝶呤、生物制剂等，需在风湿科医生指导下调整方案，避免自行停药或增减剂量。
