发布于 2026-07-21
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长期失眠可选用非苯二氮?类药物(如唑吡坦)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)或具有镇静作用的抗抑郁药(如曲唑酮),需根据个体情况选择。
慢性失眠(持续3个月以上):优先选择非苯二氮?类药物,半衰期短,次日残留效应低,适合多数成人。老年患者需注意呼吸抑制风险,孕妇及哺乳期女性禁用。
合并焦虑抑郁的失眠:可考虑低剂量米氮平或曲唑酮,兼具改善情绪和睡眠作用。但需监测体重变化及性功能影响,青少年慎用。
特殊人群失眠:儿童(6岁以下)首选非药物干预,如调整作息;老年(65岁以上)慎用强效镇静药,优先选择褪黑素或小剂量非苯二氮?类。
短期失眠(1-2周):优先非药物干预(如认知行为疗法),必要时短期使用褪黑素(0.5-3mg)或非苯二氮?类药物,避免长期依赖。
用药原则:以最低有效剂量、最短疗程使用,避免突然停药。用药期间需定期复诊,监测疗效及不良反应。



















