发布于 2026-07-21
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痛风需做的检查包括血尿酸、关节液检查、超声或双能CT、肾功能及尿常规。
血尿酸检查：急性发作期可能正常，间歇期或缓解期升高，反映体内尿酸生成与排泄失衡，男性正常范围约208~428μmol/L，女性约155~357μmol/L。
关节液检查：急性发作期关节液中可见尿酸盐结晶，呈针状或菱形，是诊断金标准，需结合显微镜观察确认。
影像学检查：超声或双能CT可检测关节内尿酸盐沉积，双能CT对尿酸盐结晶敏感性更高，能早期发现痛风石及关节软骨损伤。
肾功能及尿常规：评估肾脏排泄尿酸功能，监测是否因高尿酸血症导致肾损害，尿常规可查看尿尿酸水平及有无蛋白尿、血尿。
特殊人群需注意：老年患者肾功能减退时尿酸排泄减慢，需谨慎调整检查频率；女性绝经后尿酸水平上升，痛风风险增加，检查中需关注尿酸值变化；有高血压、糖尿病等基础疾病者，更需定期监测尿酸及肾功能，以便及时干预。
