发布于 2026-07-21
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强直性脊柱炎典型症状为腰背部疼痛（通常持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解），伴脊柱活动受限，晚期可出现脊柱畸形。
1.炎性腰背痛：疼痛位于腰骶部，夜间或久坐加重，活动后减轻，休息不能完全缓解，符合炎性疼痛特点，是早期核心症状。
2.外周关节受累：髋、膝、踝等大关节常见，表现为非对称性肿胀、疼痛，可发展为关节强直，部分患者以单关节起病，需与类风湿关节炎鉴别。
3.肌腱端炎：足跟、足底筋膜等附着点炎症，表现为局部压痛、肿胀，严重时可出现足跟痛、足底筋膜炎，是重要体征。
4.脊柱活动受限：随病情进展，腰椎前屈、后伸、侧弯活动受限，晚期脊柱呈“竹节样”改变，胸廓活动度降低（<2.5cm）。
特殊人群提示：青少年男性（10~40岁）高发，需警惕家族史（HLA-B27阳性率高），建议早期筛查；老年患者症状可能不典型，以隐匿性疼痛为主，需重视影像学检查。
