发布于 2026-07-21
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短暂性脑缺血发作后,需在24小时内启动抗血小板治疗(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀),并控制血压、血糖。
抗血小板药物:阿司匹林为一线选择,可降低复发风险。对阿司匹林禁忌者,可选用氯吡格雷。需注意,有出血风险的患者(如胃溃疡、近期手术史)应谨慎使用。
他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等可稳定斑块,降低血脂。用药期间需监测肝功能,尤其是合并慢性肝病者。
抗凝药物:合并房颤等心源性栓塞风险者,需评估CHA?DS?-VASc评分,高风险者可使用华法林或新型口服抗凝药。老年患者需定期监测凝血指标。
控制基础疾病药物:高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白目标为7%以下,可选用ACEI/ARB类降压药、二甲双胍等。
特殊人群:孕妇需优先非药物干预,哺乳期女性用药需暂停哺乳。肾功能不全者调整药物剂量,避免肾毒性药物。



















