发布于 2026-07-21
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青光眼常用眼药水包括前列腺素类、β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂及拟胆碱类。选择需结合病情类型、眼压水平及患者耐受性。
前列腺素类是一线选择，通过增加房水排出降低眼压，适用于开角型、闭角型等多种类型，尤其对夜间眼压控制效果佳。
β受体阻滞剂通过减少房水生成降压，适用于开角型青光眼，但哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病患者禁用。
α受体激动剂兼具减少房水生成和增加排出双重作用，适用于合并高血压、冠心病患者，但可能引起口干、嗜睡等副作用。
碳酸酐酶抑制剂短期控制高眼压，适用于术前准备或急性发作，但长期使用可能导致电解质紊乱，需定期监测。
拟胆碱类通过收缩瞳孔、开放房角起效，适用于闭角型急性发作期，但可能引起头痛、视物模糊等不适，老年患者慎用。
特殊人群需个体化调整：孕妇、哺乳期女性优先非药物干预；儿童应避免使用刺激性强的药物；糖尿病患者需注意药物对血糖影响。
