发布于 2026-07-21
5228次浏览
痛风需要检查的项目包括血尿酸、关节液检查、肾功能、影像学检查及生活方式相关指标。
血尿酸检测：空腹8小时以上采血，正常男性150~416μmol/L，女性89~357μmol/L，急性发作期可能因尿酸盐结晶沉积导致血尿酸正常。
关节液检查：发作期抽取受累关节液，偏振光显微镜下可见双折光尿酸盐结晶，是诊断金标准。
肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR），评估高尿酸对肾脏的损害。
影像学检查：X线、超声或双能CT显示关节软骨下骨侵蚀、痛风石及尿酸盐结晶沉积，超声可发现无症状尿酸盐结晶。
生活方式相关指标：血脂（高甘油三酯血症常见）、血糖（糖尿病患者痛风风险高）及体重指数（BMI），评估代谢综合征风险。
特殊人群提示：老年患者需关注肾功能不全风险，避免使用肾毒性药物；孕妇需在医生指导下检测，产后需复查；儿童罕见，若发病需排查遗传性高尿酸血症。
