发布于 2026-07-21
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青光眼用药需根据类型选择，开角型首选前列腺素类药物，闭角型急性发作期用碳酸酐酶抑制剂，慢性期可用拟胆碱药，特殊人群需遵医嘱调整。
1.开角型青光眼：一线药物为前列腺素类似物，可减少房水生成；β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）适用于无法耐受前者者；α受体激动剂（如溴莫尼定）可辅助降低眼压。
2.闭角型青光眼急性发作：需快速降眼压，首选碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺），联合拟胆碱药（如毛果芸香碱）缩小瞳孔；慢性期可使用前列腺素类药物维持疗效。
3.继发性青光眼：针对病因选药，如激素性青光眼需停用激素，改用降眼压药物；外伤或术后性青光眼常用β受体阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂。
4.特殊人群用药：老年患者慎用拟胆碱药（可能加重认知障碍）；孕妇优先选择局部用药（避免全身副作用）；儿童用药需严格遵医嘱，优先非药物干预（如激光治疗）。
用药期间需定期监测眼压及视野变化，避免自行停药或调整剂量，定期复诊由医生评估疗效并调整方案。
