发布于 2026-07-21
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痛风治疗以降尿酸为核心，分急性发作期、缓解期及特殊人群管理三阶段。急性发作期需快速抗炎止痛，缓解期长期控制尿酸水平，特殊人群需个性化调整方案。
一、急性发作期：
非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解疼痛，需注意药物禁忌及副作用，避免空腹服用。
二、缓解期：
降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，及促进尿酸排泄的苯溴马隆，需定期监测肝肾功能，根据尿酸水平调整剂量。
三、特殊人群管理：
老年患者需减少药物剂量，避免肾功能不全者使用苯溴马隆；糖尿病患者优先选择对血糖影响小的药物，孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物。
四、生活方式调整：
严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，避免酒精及剧烈运动，肥胖者需合理减重以降低发作风险。
五、定期监测：
建议每3个月复查血尿酸及肝肾功能，急性发作后1-3个月复查，确保尿酸长期维持在360μmol/L以下，预防关节损伤进展。
