发布于 2026-07-21
4871次浏览
肛瘘主要因肛门周围感染(如肛周脓肿)未及时控制,炎症扩散形成窦道或瘘管,少数由克罗恩病、结核等特殊疾病或外伤引起。
肛周脓肿继发:肛周腺感染引发脓肿,若未彻底切开引流,脓液沿括约肌间隙蔓延,形成内外口相通的瘘管。糖尿病患者、长期使用激素者感染风险更高。
特殊疾病因素:克罗恩病累及肛周时,肠道黏膜病变穿透肠壁形成瘘管;结核杆菌感染可破坏肛周组织,导致结核性肛瘘,多见于免疫力低下人群。
外伤或手术后遗症:肛门直肠外伤(如锐器伤、分娩损伤)或肛门直肠手术后感染,可能破坏局部组织,形成继发性肛瘘。婴幼儿肛瘘多与先天性肛腺发育异常相关。
治疗原则:手术是主要根治手段,如肛瘘切开术、肛瘘挂线术等。药物仅用于急性感染期控制炎症,可选用广谱抗生素。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,避免感染扩散;婴幼儿应尽早干预,减少瘘管复杂化风险;孕妇需兼顾胎儿安全,手术时机选择需多学科评估。



















