发布于 2026-07-21
8559次浏览
脑梗塞CT表现主要为发病24小时内多无明显异常，24~48小时后可见低密度灶，位于脑实质相应供血区域，伴或不伴占位效应。
超急性期（发病数小时内）：CT常无明显异常，少数可见脑沟变浅、脑回肿胀等间接征象，需结合临床症状与血管检查明确。
急性期（24~48小时后）：脑实质内出现边界清晰的楔形或片状低密度区，提示局部脑组织缺血坏死，常见于大脑中动脉供血区，可能伴随脑回样强化。
亚急性期（1周~2周）：低密度灶密度逐渐增高，部分区域出现脑回状或斑片状强化，提示血脑屏障破坏与侧支循环建立，需与脑出血吸收期鉴别。
陈旧性（2周后）：低密度灶范围缩小、密度更均匀，部分可见脑萎缩改变，提示脑组织不可逆损伤，需结合病史与影像学随访。
特殊人群中，老年人因脑萎缩可能掩盖病灶，糖尿病患者易合并多发腔隙性梗塞；儿童脑梗塞罕见，多与血管发育异常或感染相关，CT表现常伴脑水肿与占位效应，需紧急干预。
