发布于 2026-07-21
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类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛（通常持续≥6周），伴晨僵、关节畸形，可累及手、腕、膝等关节，部分患者出现发热、乏力、皮下结节等全身症状。
关节症状：以手腕、掌指、近端指间关节为主，呈对称性肿胀，活动后加重，休息后缓解，晨僵持续≥1小时，随病情进展出现关节畸形（如天鹅颈、纽扣花样）。
全身症状：约30%患者出现发热，多为低热，伴乏力、食欲减退；少数出现皮下类风湿结节，质硬、无痛，常见于关节隆突部位。
关节外表现：可累及心肺系统，如胸膜炎、间质性肺病；血液系统出现贫血；神经系统受压可致肢体麻木、感觉异常。
特殊人群注意：儿童类风湿多为少关节型，累及膝、踝等大关节，需警惕生长发育异常；老年患者症状不典型，易合并骨质疏松，需加强骨密度监测。
治疗原则：以非甾体抗炎药、抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂等控制炎症，配合物理治疗、功能锻炼，定期复查肝肾功能及血常规。
