湿疹样乳癌(Paget病)的治疗以手术切除为主,辅以化疗或靶向治疗。早期发现并规范治疗可显著改善预后,需尽快就医明确诊断。
手术治疗
手术切除是主要根治手段,包括乳房单纯切除或改良根治术,需完整切除病变皮肤及乳头乳晕复合体,必要时清扫腋窝淋巴结。
辅助治疗
- 化疗:适用于肿瘤较大或有淋巴结转移者,常用药物如蒽环类、紫杉类,需根据患者身体状况调整方案。
- 靶向治疗:HER2阳性患者可考虑靶向药物,需通过基因检测明确靶点。
特殊人群注意事项
- 老年患者:需评估全身状况,优先选择创伤小的术式,术后加强营养支持。
- 合并基础疾病者:如糖尿病、心脏病,需术前优化控制,降低手术风险。
- 孕妇/哺乳期女性:应尽快终止妊娠或断奶,优先保障母体安全,术后根据情况考虑辅助治疗。
术后护理
保持伤口清洁干燥,避免感染;定期复查肿瘤标志物及影像学检查,监测复发风险。