发布于 2026-07-21
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强直性脊柱炎会出现关节外表现，约30%~40%患者会累及多个系统，需早期识别干预。
眼部受累：葡萄膜炎是最常见关节外表现，多见于年轻男性，常表现为急性眼红、畏光、视力下降，可单侧或双侧发作，反复发作可能导致虹膜粘连、白内障等并发症。
心血管系统：主动脉瓣关闭不全较常见，多见于病程长、HLA-B27阳性患者，早期可无症状，严重时出现心悸、呼吸困难，需定期监测心脏超声。
肺部表现：上肺纤维化多见于病程10年以上患者，表现为咳嗽、气短，影像学可见囊状空腔或网格状阴影，吸烟会加速肺功能恶化。
肠道表现：回肠末端炎症发生率约20%，可能出现腹泻、腹痛，与克罗恩病有重叠，需结合肠镜和病理检查鉴别，活动期需避免辛辣刺激饮食。
特殊人群注意：儿童发病者关节外表现较少，但肌腱端炎发生率高；孕妇患者需平衡药物治疗与胎儿安全，哺乳期女性优先非甾体抗炎药；老年患者心血管风险增加，需加强血压、血脂监测。
