发布于 2026-07-21
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痛风发作时，建议在发作初期（12小时内）尽早使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛，同时控制炎症。
一、非甾体抗炎药
适用于大多数痛风患者，尤其是无严重胃肠道疾病、肾功能正常者。这类药物能快速抑制前列腺素合成，减轻疼痛和炎症，但需注意避免与抗凝药物同用，以免增加出血风险。
二、秋水仙碱
在发作48小时内使用效果最佳，能减轻症状。但需注意，老年患者或肝肾功能不全者可能出现腹泻、呕吐等不良反应。
三、糖皮质激素
适用于对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或无效的患者，尤其是肾功能不全者。建议短期使用，避免长期应用带来的副作用。
四、特殊人群注意事项
老年患者使用非甾体抗炎药需谨慎，可能增加心血管风险；肾功能不全者优先考虑糖皮质激素；孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药，避免自行使用药物。
五、非药物干预
急性期可冰敷疼痛关节，抬高患肢，避免活动。同时严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，适量饮水促进尿酸排泄。
