发布于 2026-07-21
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强直性脊柱炎主要症状为慢性腰背痛(持续≥3个月)、晨僵(活动后缓解)、外周关节痛(髋、膝等),晚期可出现脊柱强直、驼背畸形。
腰背部疼痛多始于腰骶部,夜间或久坐加重,活动后减轻,常伴晨僵(持续>30分钟)。病情进展可致脊柱活动受限,晚期出现椎体方形变、竹节样改变,严重时脊柱强直、驼背畸形。
以髋关节炎最常见,表现为髋部疼痛、活动受限,可致关节间隙狭窄或强直;其次为膝、踝、肩关节,多为非对称性单关节炎。
肌腱端炎表现为足跟、足底、胸肋关节等附着点疼痛;部分患者可出现眼葡萄膜炎(眼红、畏光)、主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等关节外症状。
青少年发病者多以外周关节或肌腱端炎起病,易漏诊;老年患者晨僵时间长,需注意与类风湿关节炎鉴别。孕妇患者需平衡药物安全性与疾病控制,优先非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期使用,避免长期用甲氨蝶呤。



















