发布于 2026-07-21
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腔隙性脑梗塞的用药需根据个体情况，以抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）为基础，结合控制血压、血糖的药物。
1.基础治疗药物
抗血小板药物可降低复发风险，常用阿司匹林或氯吡格雷；他汀类药物稳定斑块，常用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
2.合并高血压患者
需控制血压达标（一般＜140/90 mmHg），可选用ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦）药物，避免血压波动过大。
3.合并糖尿病患者
控制血糖在空腹4.4~7.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，首选二甲双胍，必要时联用SGLT-2抑制剂（如达格列净）。
4.特殊人群注意事项
高龄患者需监测出血风险，优先选择低剂量阿司匹林；孕妇禁用抗血小板药，需在医生指导下调整方案；肝肾功能不全者需调整他汀类药物剂量。
5.非药物干预
低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g；规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）；戒烟限酒，控制体重。
